EVIDÊNCIAS DE VALIDADE DE DOIS INSTRUMENTOS SOBRE O CONHECIMENTO DE INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS/HIV/AIDS NA POPULAÇÃO PRIVADA DE LIBERDADE: ANÁLISE BASEADA NA TEORIA DE RESPOSTA AO ITEM.

Autor: Patrícia Martinez Echevenguá (Currículo Lattes)

Resumo

Introdução: As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são um problema de saúde pública na População Privada de Liberdade. Embora estudos avaliem o conhecimento sobre as ISTs nessa população, eles utilizam métodos distintos, com abordagens quantitativas e qualitativas. Dessa forma, a comparação entre os estudos fica prejudicada, pela falta de consistência das medições. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas de dois instrumentos, o Questionário sobre Conhecimento de Doenças Sexualmente Transmissíveis- STD-KQ e o Questionário sobre Conhecimento do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV-K-Q), aplicados na População Privada de Liberdade, pela Teoria de Resposta ao Item. Material e Métodos: Essa pesquisa faz parte do Projeto de Saúde Prisional do regime fechado da 5ª Delegacia Penitenciária Regional - Sul (DPR).  A entrevista foi realizada com questionário padronizado pré-codificado, contendo dados socioeconômicos e da situação prisional. O Questionário STD-KQ com 28 itens e o Questionário HIV-K-Q com 43 itens validados para versão portuguesa brasileira foram autoaplicados. A análise da estrutura interna foi realizada pela teoria de resposta ao item, a qual identifica os parâmetros de discriminação e a dificuldade de cada item em desenvolver para cada instrumento uma escala de medida com maior qualidade psicométrica. Resultados: Dos 571 indivíduos respondentes dos questionários auto- aplicados 90% eram homens, com média de idade de 32 anos (dp: ±8,8), 63% com a cor da pele branca, 61% não tinham companheiro(a) e a escolaridade média era de 7 anos (dp: ±7,2). Para a construção das escalas, os itens foram analisados e selecionados, e os itens mantidos foram os que demonstraram melhor ajuste psicométrico.  A escala do questionário STD-KQ dos 27 itens iniciais, da escala tal, manteve-se os 22 itens, os quais apresentaram 5 níveis de conhecimento, e os itens foram posicionados no intervalo de 50 e 70. Apesar do nível 50 representar a média dos escores dos 571 respondentes cujas respostas foram utilizadas no processo de calibração dos parâmetros dos itens, a partir deste nível o instrumento não possui informação para avaliar o conhecimento com estimativas mais baixas do traço latente. A escala do questionário HIV-K-Q dos 43 itens iniciais, da escala tal, manteve-se os 39 itens, os quais apresentaram 4 níveis de conhecimento, e os itens foram posicionados no intervalo de 45 a 60. Destes, obteve-se o maior número de itens no nível 50 (média).  Além disso, este instrumento serve para medir com maior precisão os indivíduos com conhecimento na média. Conclusão: Considera-se relevante a apresentação de evidências de validade de medida destes dois instrumentos, visto que, a versão reduzida das escalas permitirá avaliar o conhecimento otimizando o tempo na aplicação do teste. E, com a utilização TRI, mantendo os itens com as melhores características piscométricas quanto ao nível de discriminação e dificuldade permitirá avaliar os indivíduos com diferentes níveis de habilidade.

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