GENOTIPAGEM DO Mycobacterium tuberculosis E SUAS CONTRIBUIÇÕES EPIDEMIOLÓGICAS E EVOLUTIVAS PARA OS ESTUDOS DE TUBERCULOSE NA AMÉRICA LATINA

Autor: Yasmin Castillos de Ibrahim das Neves (Currículo Lattes)

Resumo

A Tuberculose (TB) é uma grave ameaça à saúde mundial, sendo responsável por um grande número de óbitos. Na América Latina a situação da TB não é diferente, sendo inclusive mais grave em algumas regiões, devido a maior vulnerabilidade social e econômica das populações. O principal agente etiológico da TB é o Mycobacterium tuberculosis, um microrganismo com ampla distribuição global e variabilidade genética. Esta diversidade genética começou a ser revelada na década de 1990, quando surgiram os primeiros métodos moleculares, com alta capacidade discriminatória e reprodutibilidade. O objetivo deste estudo foi apresentar um histórico da genotipagem do M. tuberculosis na América Latina ao longo dos anos, através da realização de uma revisão bibliográfica, visando a tendência do uso dos métodos genotípicos convencionais – IS6110-RFLP, Spoligotyping e MIRU-VNTR – e do WGS, e seus resultados em estudos de epidemiologia molecular e evolutivos. Para isto foram realizadas buscas sistemáticas na base de dados Pubmed por meio dos descritores: “Nome do método” AND “Mycobacterium tuberculosis” AND “Nome do país”, de 1993 à setembro de 2020. Ao fim, foram selecionados 326 artigos que cumpriram com os critérios de inclusão. Esta análise  permitiu observar a ampla utilização do Spoligotyping e o aumento progressivo do uso do WGS, diretamente proporcional com a redução dos custos de sequenciamento, além de identificar que o Brasil apresentou o maior número de artigos, seguido pelo México, Argentina e Peru. Ademais, neste estudo também se observou a importância dos avanços genotípicos para a nossa compreensão acerca do M. tuberculosis, revelando cenários epidemiológicos variados, com pontos críticos de incidência em populações vulneráveis, envolvendo surtos de cepas altamente virulentas e/ou resistentes a múltiplos antimicrobianos. Além disso, o trabalho mostrou a variação na estrutura populacional do M. tuberculosis dentro e entre os países latino-americanos resultante dos diferentes processos migratórios que sofreram ao longo dos anos. A ampla utilização dos métodos genotípicos permitiu analisar a transmissão do M. tuberculosis e a presença de populações humanas infectadas por genótipos mais transmissíveis, e assim, melhorar e iniciar rapidamente as intervenções de controle para bloquear ou minimizar a disseminação do microrganismo.

TEXTO COMPLETO DA DISSERTAÇÃO