FATORES ASSOCIADOS A CIRCUNFERÊNCIA DA PANTURRILHA EM IDOSOS DE BAGÉ, RIO GRANDE DO SUL
Autor: Yohana Pereira Vieira (Currículo Lattes)
Resumo
A avaliação da massa muscular em idosos é de extrema importância, pois sua redução está associada a desfechos adversos à saúde, como incapacidade física, comprometimento funcional e fragilidade. Atualmente exames de imagem são realizados para avaliação da massa muscular, entretanto estes apresentam alto custo e são de difícil acesso à população, assim, sugere-se o uso da medida da circunferência da panturrilha como uma alternativa eficaz, de baixo custo e fácil aplicação. Este estudo tem como objetivo identificar os fatores associados à circunferência da panturrilha em idosos residentes na comunidade de um município do extremo Sul do Brasil. Trata-se de um estudo transversal, realizado no município de Bagé/RS. A população alvo foram idosos da comunidade residentes no município de Bagé/RS oriundos do Projeto "Coorte de Idosos de Bagé/RS- SIGA-Bagé", entrevistados na segunda etapa de coleta de dados realizada em 2016/2017. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário que possuía questões demográficas, socioeconômicas, situação de saúde, comportamentais, autopercepção de saúde, qualidade de vida, utilização de serviços de saúde, e bloco de medidas. A variável dependente deste estudo será "circunferência da panturrilha", avaliado através da medida antropométrica da panturrilha em cm. As variáveis independentes serão: sexo, idade, cor da pele, situação conjugal, escolaridade, classe econômica, nível de atividade física, tabagismo, morbidades, autopercepção de saúde, incapacidades (atividades básicas da vida diária, atividades instrumentais da vida diária), utilização de serviços de saúde (emergência e unidade básica de saúde) e estado nutricional (IMC). Os dados foram analisados por meio do pacote estatístico Stata 16.1. Primeiramente, foram descritas a prevalência do desfecho e das variáveis independentes. Para as variáveis numéricas, foram apresentadas a média e o desvio-padrão. Posteriormente, para análise dos fatores associados foram realizadas análises bruta e ajustada conduzidas por regressão linear. Foi utilizado um modelo hierárquico por níveis para inserção das variáveis na análise e para controle de possíveis fatores de confusão. O método de seleção para trás (backward) foi aplicado, considerando p<0,20 para manter a variável no modelo. Foram apresentados os intervalos de confiança de 95% e valor p. O nível de significância foi de 5% para testes bicaudais. No total 735 idosos entrevistados. A média de CP foi estatisticamente menor nos idosos mais velhos, naqueles classificados como baixo peso/eutróficos, entre os viúvos, nos de menor escolaridade (0-8 anos), de classe econômica D/E, fumantes, sem doenças como hipertensão, artrite/artrose/reumatismo e multimorbidades, e também entre os idosos com incapacidade para ABVD e AIVD. Na análise ajustada houve associação negativa entre CP e faixa etária de 80 anos ou mais, cor da pele preta, parda ou indígena, classes econômicas D/E, fumo e incapacidade para ABVD. Já sobrepeso/obesidade e uso de serviços de emergência mostraram associação positiva. A avaliação dos fatores associados a circunferência da panturrilha é útil para identificar idosos que estão em risco de desenvolver sarcopenia e fragilidade, além disso essas informações são necessárias para elaboração de cartilhas da saúde do idoso, na busca de prevenção ou diminuição da perda de massa muscular e desfechos adversos à saúde.