DESFECHOS MATERNOS E NEONATAIS ASSOCIADOS AO USO DE DROGAS

Autor: Tatiane Britto da Silveira (Currículo Lattes)

Resumo

A gestação é uma fase peculiar na vida de uma mulher. Neste período, o organismo feminino passa por várias alterações, sendo elas de origem fisiológica e psicológica. Porém quando a gestante faz uso de alguma substância psicoativa, elapode ter uma menor adesão ao pré-natal,problemas obstétricos que podem levar a grávida a óbito,o bebê possui maior risco de malformações e, sendo considerada, dessa forma, uma gestação de alto risco.O objetivo deste estudo foi identificar desfechos maternos e neonatais relacionados ao uso de substâncias psicoativas (SPAs), com atenção especial para o crack. Esta pesquisafoi dividida em duas etapas, onde a primeira tratou-se de uma revisão crítica sobre os desfechos neonatais relacionados a exposição ao crack e a segunda etapa tratou-se deum estudo prospectivo com dados de 3 Unidades de Terapias Intensivas Neonatais, de 2 cidades do sul do Rio Grande do Sul. A amostra foi composta por 254 Recém-Nascidos (RNs) que internaram no período de 1 ano (junho/17 a junho/18). A coleta de dados se deu através um instrumento elaborado pelos pesquisadores constando dados maternos e dados do RN e amostras de sangue disponíveis junto ao laboratório de análises clínicas.  Solicitou-se autorização e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido por algum responsável pelo RN. O estudo foi conduzido após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa na Área da Saúde (CEPAS-FURG), sob parecer 50/2017.Para a análise foi utilizado teste exato de Fisher, teste do Qui-quadrado (para dados categóricos) e teste t ou teste Mann-Whitney (para dados quantitativos contínuos).A revisão crítica incluiu 16 estudos e revelou entre os principais desfechos relacionados ao uso de crack durante a gestação foram: baixo peso ao nascer, prematuridade, restrição de crescimento, pior desempenho de APGAR e malformações congênitas. No estudo prospectivo, a prevalência de uso de SPAs foi de 16,1% 41 mães sendo que, 22 (53,6%) afirmaram ter utilizado tabaco, 14 (34,1%) utilizaram álcool e 3 (7,3%) utilizaram crack. Desfechos maternos, tais como cor da pele, escolaridade e renda, foram associados com o uso de SPAs durante a gestação, enquanto o único desfecho fetal associado ao uso de SPAs foram as infecções sexualmente transmissíveis. Conclui-se queainda existem poucos estudos com gestantes o que dificulta nossa compreensão sobre os desfechos neonatais. Desta forma, acredita-se na importância de mais pesquisas sobre o tema, já que percebemos sérias lacunas para a promoção de saúde da população estudada e que se encontram em situação de vulnerabilidade.

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