CÂNCER E OS EFEITOS COLATERAIS DA QUIMIOTERAPIA: UMA INTERVENÇÃO BASEADA EM MENSAGENS DE TEXTO SMS (SHORT MESSAGE SERVICE)

Autor: Timóteo Matthies Rico (Currículo Lattes)

Resumo

Pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico ambulatorial sofrem inúmeros efeitos colaterais que prejudicam o bem-estar, comprometem o tratamento, e que podem ocasionar complicações clínicas, se não forem minimizados. Porém, muitas vezes os pacientes oncológicos não são orientados suficientemente em relação ao gerenciamento e prevenção dos efeitos colaterais, e carecem de apoio emocional. O principal objetivo desta Tese é desenvolver e avaliar uma intervenção que visa facilitar e oportunizar o acesso à informação para pacientes oncológicos com intuito de amenizar os efeitos colaterais e prover apoio emocional, por meio da comunicação de telefonia móvel baseado em mensagens de texto SMS (short message service). Foram elaboradas diversas orientações a serem enviadas aos pacientes via SMS, sobre a prevenção e gerenciamento dos efeitos colaterais comumente presenciados, assim como apoio emocional. Foi desenvolvido um aplicativo para smartphone denominado cHEmotHErApp, cuja principal funcionalidade é enviar de modo automatizado e personalizado para cada paciente participante todas as mensagens de texto elaboradas. A viabilidade desta intervenção foi verificada por meio de um estudo piloto realizado no Hospital Escola (HE) da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) entre Agosto e Outubro de 2016. No total, 14 pacientes foram aderentes ao estudo piloto, recebendo diariamente uma das mensagens de texto elaboradas. Todos esses pacientes sentiram-se agradecidos pelas orientações recebidas via SMS, relatando que as mesmas ajudaram a enfrentar melhor o tratamento. De modo a verificar se a intervenção proposta reduziria os efeitos colaterais oriundos da quimioterapia, foi realizado um ensaio clínico controlado e randomizado com pacientes diagnosticados com câncer e que iniciaram quimioterapia no HE/UFPel entre Março e Dezembro de 2017. Diariamente, cada paciente do grupo intervenção recebia uma das mensagens de texto SMS elaboradas, do início do tratamento ao início do quarto ciclo. No total, 118 pacientes participaram deste ensaio clínico, 59 (intervenção) e 59 (controle). Os resultados deste ensaio clínico mostram que os pacientes que receberam a intervenção sofreram menos efeitos colaterais em relação ao grupo controle no 1º ciclo (p=0,01), de modo geral. Além disso, o grupo intervenção teve menos náuseas em relação ao grupo controle no 1º (p=0,034) e 2º ciclo (p=0,001). A principal contribuição desta Tese foi desenvolver uma intervenção por meio de uma ferramenta de apoio a prática clínica oncológica, contribuindo para o bem-estar dos pacientes.

TEXTO COMPLETO DA TESE