AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL EM MUNICÍPIO DO EXTREMO SUL DO BRASIL

Autor: Janaina Salomão Saavedra (Currículo Lattes)

Resumo

O presente estudo teve como objetivo avaliar a adequação da assistência pré-natal no município de Rio Grande, RS, entre 2007 e 2016, desenvolver e aplicar uma nova proposta para avaliar adequação do pré-natal. Todas as mulheres, residentes no município, que tiveram filhos nas duas maternidades locais entre 01/01 e 31/12 dos anos de 2007, 2010, 2013 e 2016 foram convidadas a participar. As entrevistas foram realizadas por entrevistadoras previamente treinadas utilizando questionário único, nas 48 horas após o parto. Foram incluídas neste inquérito 10.669 puérperas (96,8% do total). Os dados coletados originaram dois artigos científicos. O primeiro apresenta a cobertura de pré-natal adequado segundo critérios já existentes, avalia a tendência entre 2007-16 e examina a disparidade na realização de pré-natal adequado de acordo com a renda familiar. A análise estatística foi realizada por testes qui-quadrado para comparar proporções e para avaliar tendência linear. Houve substancial aumento na cobertura de pré-natal adequado entre 2007 e 2016. Segundo Takeda, passou de 69% para 80%, enquanto para Silveira et al. aumentou de 21% para 55%. Essa melhora no período ocorreu para todos os grupos de renda. Verificou-se redução na disparidade entre as categorias extremas de renda segundo Takeda e aumento acentuado segundo Silveira et al. No segundo artigo foi desenvolvido e aplicado um novo instrumento para avaliar adequação do pré-natal, comparou-se a critérios já existentes e verificou-se como se comportavam em relação a variáveis idade, escolaridade e renda, no ano de 2016. Foi utilizado teste qui-quadrado para comparar proporções. A taxa de adequação para a assistência pré-natal foi 82%, 71% e 46% segundo Takeda, Coimbra et al e Silveira et al, respectivamente. Segundo nova proposta, Critério de Adequação do Pré-natal - CAPN, a adequação foi de 29%. A cobertura de pré-natal adequado variou de acordo com a categoria de todas as variáveis estudadas, sendo significativamente maior entre puérperas de maior idade, escolaridade e renda familiar. Em conclusão, a oferta de pré-natal adequado vem aumentado de forma consistente em Rio Grande, mas é preciso priorizar a oferta de cuidados às gestantes de menor idade, escolaridade e pior renda familiar. O uso de diferentes critérios para avaliar adequação produz resultados distintos e o CAPN seria um instrumento mais adequado à avaliação do pré-natal atualmente oferecido.

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