Primíparas residentes de Rio Grande: análisis de variables perinatales y sus inequidades en un período de 13 años
Autor: Sandra Paola Maximino (Currículo Lattes)
Orientador: Profa. Dra. Romina Buffarini
Resumo
Las mujeres en su primer embarazo han sido estudiadas principalmente en relación con los riesgos asociados a la edad materna avanzada. Sin embargo, la literatura que aborda las variaciones en la edad promedio al primer embarazo y la ocurrencia de embarazos no planificados en este grupo sigue siendo limitada, especialmente en América Latina. Este estudio tuvo como objetivos analizar la prevalencia de maternidad tardía (35 años) en un período de 13 años (2007-2019) y comparar el perfil de estas mujeres a lo largo del tiempo; además, describir las inequidades socioeconómicas en los embarazos no planeados durante el mismo período. Se utilizaron datos de los cinco estudios perinatales de Rio Grande, Brasil (2007, 2010, 2013, 2016 y 2019). Se aplicó un cuestionario único y estandarizado mediante entrevista presencial a todas las puérperas residentes en el área urbana o rural que tuvieron su primer hijo en dichos años. La descripción de la muestra se realizó mediante frecuencias absolutas y relativas, y las comparaciones se efectuaron con el test Chi-cuadrado de Pearson. Las desigualdades se estimaron a través de la pendiente de índice (SII) y el índice de concentración (CIX). La tendencia temporal se evaluó mediante el test de Cochran-Armitage. La primiparidad tardía aumentó sostenidamente, sobre todo entre mujeres con mayor escolaridad, ingresos y uso de servicios privados, siendo más frecuente en quienes presentaron comorbilidades gestacionales. Entre 5262 primíparas, la prevalencia global de embarazo no planificado fue 57,2 %, con leve descenso hasta 2016 y aumento en 2019 (62 %; p = 0,002). Persistieron marcadas inequidades: en 2019, 74,6 % de las mujeres del cuartil más pobre reportaron embarazo no planificado frente a 46,5 % del más rico (SII = 37,7; CIX = 0,165).