Soroprevalência para anticorpos anti-Toxocara spp. e contagem de linfócitos T CD4+ relacionada à sintomatologia em pessoas vivendo com HIV-1 de um hospital público do sul do Rio Grande do Sul, Brasil
Autor: Priscila Wittemberg Azevedo (Currículo Lattes)
Resumo
Introdução - A toxocaríase humana é uma antropozoonose negligenciada de distribuição global, sendo importante a realização de estudos relacionados a essa parasitose e outras comorbidades. A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1) encontra-se em processo de estabilização no Brasil, mesmo com valores elevados. Assim, o monitoramento de pessoas vivendo com HIV-1 é indispensável, visando o diagnóstico de doenças concomitantes e de sintomas, como a dor, que interferem na qualidade de vida dessas pessoas. Objetivos - Determinar a taxa de soroprevalência para anticorpos anti-Toxocara spp. e a relação da contagem de linfócitos T CD4+ e sintomas que podem interferir na qualidade de vida em pessoas vivendo com HIV-1, atendidas em um hospital público do município de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Metodologia - Neste trabalho foi possível o desenvolvimento de dois estudos distintos com pessoas vivendo com HIV-1, sendo um estudo de soroprevalência para anticorpos anti-Toxocara spp. e outro estudo referente a sintomatologia e a contagem de linfócitos T CD4+. No primeiro estudo foi realizada a pesquisa de anticorpos da classe G anti-Toxocara spp. pelo ensaio de imunoabsorção enzimática indireto in house, utilizando o antígeno recombinante TES-30 em amostra de soro de 512 pessoas vivendo com HIV-1. O segundo estudo consistiu na investigação da relação da contagem de linfócitos T CD4+ com sintomas em 636 pessoas vivendo com HIV-1. Em ambos os estudos foram coletados dados pela aplicação de um questionário epidemiológico e pesquisa nos prontuários dos pacientes e no sistema de controle de exames laboratoriais. Resultados e conclusões - No primeiro estudo, observou-se que a taxa de soroprevalência foi de 13,7% para anticorpos anti-Toxocara spp., que os pacientes do sexo masculino apresentaram 8% mais chance de ser soro reagente do que o sexo feminino (p=0,032), e a diferença na contagem de linfócitos T CD4+ não foi um fator significativo (p>0,05) relacionado à soropositividade. Conclui-se que taxa de soroprevalência registrada para anticorpos anti-Toxocara spp. revela uma importante exposição ao nematódeo nessa população, independente da contagem de linfócitos T CD4+. No segundo estudo, verificou-se na análise ajustada das variáveis, que pessoas com contagem de linfócitos T CD4+ 200/mm3 apresentavam 72% mais chance de terem dorsopatia e 74% mais risco de terem movimentos involuntários do que pessoas com CD4+ > 200/mm3. Além disso, a prevalência de dorsopatia foi em 50% dos pacientes, e nesses, a intensidade da dor quantificada pela escala visual analógica da dor concentrou-se em moderada (48,7%) e intensa (45%) e a região lombar foi mais referida (52,8%). Conclui-se que a alta prevalência e o predomínio de dorsopatia moderada e intensa são indicadores de impacto na qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV-1, assim como, pessoas com baixa contagem de linfócitos T CD4+ apresentam mais chance de terem dorsopatia e movimentos involuntários, devendo-se ter atenção com esses sintomas no monitoramento desses pacientes.