SAL DE TETRAZÓLIO COMO INDICADOR COLORIMÉTRICO PARA A DETERMINAÇÃO DO PERFIL DE SUSCETIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS EM CEPAS DE MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS
Autor: Mariana Quaresma de Souza (Currículo Lattes)
Resumo
As infecções causadas por micobactérias não tuberculosas (MNT) caracterizam-se por serem oportunistas e de tratamento complexo. Reconhece-se que a identificação do perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos da cepa causadora da infecção é fundamental para a escolha do esquema terapêutico adequado. Nesse cenário, testes de suscetibilidade aos antimicrobianos (TSA) colorimétricos vem se mostrando promissores por possibilitarem uma leitura mais fácil e precisa dos resultados. O objetivo do presente estudo foi avaliar o cloreto de 2,3,5-trifenil tetrazólio (TTC) como indicador colorimétrico de viabilidade celular para a determinação do perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos em cepas de MNT. Para isso, determinou-se o perfil de 34 cepas do complexo Mycobacterium abscessus (CMAB) frente a claritromicina, amicacina, ciprofloxacina, cefoxitina, doxiciclina, moxifloxacina e trimetoprima-sulfametoxazol; de 13 cepas do complexo M. avium (CMA) frente a amicacina e claritromicina; e de 7 cepas de M. kansasii frente a claritromicina e rifampicina. As cepas incluídas no estudo estavam armazenadas no Laboratório de Micobactérias da Universidade Federal do Rio Grande e foram submetidas aos ensaios de microdiluição seriada em caldo com TTC e sem TTC (padrão-ouro, com leitura realizada através da visualização da turbidez). Pelo método padrão-ouro, as cepas de MNT apresentaram diferentes perfis de suscetibilidade aos antimicrobianos. Ressalta-se que a maioria das cepas de CMAB apresentaram perfil resistente ou intermediário para os antimicrobianos testados, exceto para amicacina (97,1% das cepas foram sensíveis). Por outro lado, apenas uma cepa de CMA e uma de M. kansasii foram resistentes a claritromicina e rifampicina, respectivamente. Para a maioria das cepas de MNT houve concordância entre o ensaio com o TTC e o ensaio padrão-ouro: para ensaios com CMAB, concordância essencial entre 91% e 100% e concordância categórica entre 76% e 100%; para ensaios com CMA, concordância essencial entre 92% e 100% e concordância categórica entre 84% e 100%; e para ensaios com M. kansasii, concordância essencial de 100% e concordância categórica entre 85% e 100%. Além disso, o ensaio com o TTC possibilitou uma visualização e interpretação mais segura e sensível dos resultados. Portanto, trata-se de uma potencial alternativa de TSA para ser utilizada em laboratórios que realizam o diagnóstico de micobacterioses.